个案成长记录害怕黏土的蕊蕊

成长记录

记得蕊蕊（化名）刚来到中心时候，还是2岁10个月的小宝宝。初到中心时蕊蕊不会说话，不和人对视，不听指令，理解能力弱，哭闹得很厉害。

经过1周时间的适应，蕊蕊逐渐的能安坐，哭闹也减少了不少。在这大半年里不断的学习，现在的蕊蕊学会了听从很多指令和模仿很多内容，和老师的配合也越来越好。语言一直是蕊蕊干预的重点。半年来蕊蕊学会了“爸爸”“妈妈”“拜拜”“啊”“蕊蕊”“萝卜”“胳膊”“嘟”这些发音。

看着蕊蕊现在的变化，想起蕊蕊刚来的时候是姥姥、姥爷带来的。姥姥对于孩子不会说话很着急，希望孩子能尽快改善发音。在训练后期姥姥看到孩子一点一点在进步，也开始慢慢明白，原来训练的成果是点点滴滴的努力汇集成的。这也是蕊蕊的家人更愿意配合老师的原因。

刚过完儿童节的第一周，有一天睡前我收到蕊蕊妈妈的一条信息。内容是说中心给儿童开设了精细课，老师要求孩子把黏土搓成条以练习手部精细动作和手眼协调能力，但是蕊蕊却连碰都不想碰黏土，并且十分惧怕，一碰到黏土就哭闹不止，像是让她碰什么洪水猛兽一样，根本没办法完成老师安排的学习任务。

一开始爸爸和妈妈尝试在家让蕊蕊练习搓黏土，但效果不佳，而且孩子越来越排斥黏土。这时蕊蕊妈妈向我求助，希望我能想办法让孩子不再惧怕黏土。蕊蕊妈妈语气急切，却又无能为力，只能把希望寄托在老师身上。我看完信息后先安抚了蕊蕊妈妈的情绪，告诉她不要太着急，并了解了一些具体情况，也和蕊蕊妈妈说会想办法让孩子慢慢接触黏土的。

第二天我先去找班级老师了解了蕊蕊上精细课的情况，借了黏土作为教具，之后又问了蕊蕊姥姥在家练习的一些具体问题。上课时我试着让蕊蕊捏一捏黏土，果然如蕊蕊妈妈所说的一样，她很害怕、很排斥，躲得远远的，坚决不碰黏土。我一拿起黏土她就使劲推我拿着黏土的手。我想既然她是因为害怕黏土而排斥，那就可以参考系统脱敏的原理，让她不再害怕也不再排斥黏土。首先我们要先让蕊蕊放松心情，慢慢消除这种恐惧的情绪也就是即慢慢接受黏土。那蕊蕊要先学会每项技能的第一步，才可以开始学第二步。我帮助蕊蕊把技能分成很小的步骤，这也叫分解目标。

举个例子，要教孩子学会配对物品或图片，先要教她学习相配一模一样的物品。先把一个杯子放在面前的桌子上，然后把一个同样的杯子拿给孩子，并说：“把它放在一样的东西旁边，把一样的放一起。”在这个过程中一定要使用“提示”和“强化”来促使孩子正确反应，完成要求。学会了这第一步之后，第二步就要在桌子上摆放两件物品（比如一个杯子和一个球），孩子必须在摆放之前辨别和区分。由于孩子已经练习过前面的内容，第二步就会容易一些。ABA把每项技能分成很小的步骤练习，就是为了让孩子在学习中更容易得到成功，在蕊蕊的事件中我定了4个目标：

蕊蕊喜欢一边听歌一边拉着我的手跳舞，我一直用手机播放音乐来作为蕊蕊的强化物。于是我把一小块黏土粘在了手机屏幕上，让蕊蕊自己来按播放/暂停的按钮。

我拿出强化物也就是手机吸引蕊蕊注意然后发指令“打开音乐”，蕊蕊手指能够按粘着黏土的手机屏幕（播放按钮），最后得到强化物音乐。

一开始黏土离播放按钮很远，蕊蕊不愿意碰触手机，好像在对我说：“好可怕的黏土啊”，然后她拉着我的手让我来按。我尝试拉着她的手放在屏幕上，她很害怕，但是我的动作很快，就让她的手指赶紧按到了播放键，从开始的1秒、2秒、3秒逐渐的蕊蕊能够自己按到粘有黏土的手机屏幕，音乐响起来的时候她很高兴，没有惧怕的情绪。同时下课后我也告知蕊蕊的家长这个方法，让家长这两天在家里不要强迫她去捏黏土，很快，经过两三天的时间，蕊蕊就已经不再排斥手指接触粘有黏土的手机屏幕，于是我就把黏土又粘得靠近了播放按钮一点。拿手机吸引蕊蕊告诉她发指令“按播放键”，她自己按了屏幕就得到强化物音乐。

经过了一周的时间，黏土已经移到了播放键上面，蕊蕊可以把手指按在黏土上了！她不再害怕黏土了！我真的很高兴她可以做到。我把这个消息告诉了蕊蕊的姥姥，她的姥姥也特别高兴，一个劲儿地夸蕊蕊好棒。后来我又把黏土粘在需要配对的卡片上，在蕊蕊做配对卡片的项目时，需要用手拿着四周都粘了黏土的卡片，这次她很快就能拿着粘有黏土的卡片了，就算手指捏着黏土也不会害怕。接着我把她喜欢的玩具和能接触的项目都进行了泛化，终于她在教室里不害怕接触黏土了！

接下来我还会继续跟蕊蕊的家人一起努力，帮助蕊蕊把这个项目泛化到精细课和家里，让她再也不会害怕黏土、排斥黏土，并且教会她如何捏黏土、搓黏土，最后让她能喜欢上玩黏土。希望蕊蕊的进步越来越大，也越来越开心！